OMEGA-3 Y OMEGA-6 EN CÁNCER DE PRÓSTATA

El cáncer está considerado como una de las causas de muertes más importantes en el mundo cuya enfermedad siempre viene acompañado de cambios dramáticos en la vida del paciente y de su entorno familiar. Siendo hoy en día el cáncer de próstata como el más común en Norteamérica y Europa.

Los ácidos grasos poliinsaturados aportan entre el 7% a 10% de la energía que se consume diariamente. Su cantidad adecuada puede equilibrar diferentes funciones biológicas y participar como componentes estructurales de la membrana celular, procesos inflamatorios y de metabolismo, así como también la regulación de la expresión génica.

Los humanos somos incapaces de producir ciertos ácidos grasos insaturados por los que son considerados esenciales como los omega-3 y omega-6 (ácido alfa-linolénico y ácido linoleico respectivamente). La relevancia de los omega-3 radica en la síntesis orgánica de eicosapentanoico (EPA) y el docosahexanoico (DHA). Estos últimos sólo presentes en algunos vegetales y unos cuantos animales de origen marino.

En células cancerígenas se ha encontrado un incremento de la enzima cicloxigensa-2 que provoca un incremento de prostaglandinas E2, además de TXA2 y LTB4 (agentes inflamatorios). El consumo de omega-3 protege el cuerpo formando eicosanoides antiinflamatorios como PGE3, TXA3, LTB5, además de sintetizar protectinas y resolvinas, quienes poseen acciones inmunorreguladoras relacionado con la actividad antiinflamatoria y el desarrollo tumoral. (Maskrey BH, Megson IL, Rossi AG, Whitfield PD. Emerging importance of omega-3 fatty acids in the innate immune response: molecular mechanisms and lipidomic strategies for their analysis. Mol Nutr Food Res. 2013;57(8):1390-400.)

Este estudio in vitro revela que los ácidos grasos omega-3, EPA, DHA y omega-6, pueden reducir la viabilidad de células tumorales de próstata PC-3 y disminución de su capacidad de reparación.

Si bien, este estudio realizado en el 2018 por Villa-Vásquez y colaboradores no es concluyente, pero existen actualmente varias evidencias científicas que corroboran sus efectos anticancerígenos abriendo las puertas una nueva alternativa de tratamiento y prevención ante una enfermedad de nuestra era.

INTERACCIONES ENTRE PLANTAS MEDICINALES Y MEDICAMENTOS SINTÉTICOS

El uso cada vez más descontrolado de los medicamentos sin una debida regulación legal, con la aparición creciente de antiguas formulas que hoy en día se expende sin receta médica como OTC, o simplemente el ingreso de nuevas generaciones de drogas que no garantiza una superioridad integral a la anterior, ni mucho menos asegura una mejora en la calidad de vida.

En la actualidad existe una cultura de la automedicación ante la gama de posibilidades que ofrece la medicina alopática y reduccionista. Muchas empresas de salud se han convertido en sistemas generadoras de dinero para intereses propios con el objetivo de aliviar los síntomas, algunos signos pero sin en interés de estructurar condiciones que aseguren la salud de la personas.

De ello no está excepto los fitomedicamentos, que sin un control sanitario adecuado, bajo la fachada de producto alimenticio y con una extensa publicidad se vienen convirtiendo en una panacea. A través de sistemas comerciales como las conocidas "redes" resulta más rápido abarcar al 100% de la población prometiendo falsas esperanzas de una vida libre de enfermedades donde se enlaza fuertemente las retribuciones económicas y la "salud".

Todo esto puede fácilmente generar interacciones, entre medicamentos y fitomedicamentos, que en muchos casos no son tomados seriamente por los especialista de la salud pues son de alimentación común, como el caso del ajo en el riesgo de sangrado, o el té en la absorción del hierro.

Les presento un resumen de algunos plantas que interaccionan con medicamentos sintéticos extraído del libro "Curso anual de fitomedicina" del Dr. Jorge Alonso. (Curso anual de Fitomedicina. Cap. 33. Dr. Jorge Alonso. Argentina. )

Nombre Científico	Nombre común	Interacción con:	Consecuencia sobre la droga química
Allium sativum	Ajo	Aspirina	Incrementa el riesgo de sangrado
		Cisplatino	Aumenta disponibilidad
		Clopidogrel	Incrementa el riesgo de sangrado
		Clorpropamida	Mayor efecto hipoglucemico
		Lisinopril	Mayor efecto hipotensor
		Paracetamol	Mayor nivel plasmático
		Ritonavir	Menor nivel plasmático
		Saquinavir	Menor nivel plasmático
		Warfarina	Mator riesgo de sangrado
Aloe vera	Aloe – Sábila	Antidiarreicos	No actúa antidiarreico
		Cardiotónicos	Posible potenciación
Camellia sinensis	Té verde	Ácido fólico	< absorción de folatos
		Bortezomib	Reduce su eficacia
		Ciclosporina	Reduce nivel plasmático
		Estatinas	(+) efectos adversos
		Hierro	Reduce absorción
		Sunitibib	< biodisponibilidad
Carica papaya	Papaya	Enzim. Digestivas	Papaína > efecto  digestivo
Cassia sp	Sen	Antiarrítmicos	Puede generar pérdida de potasio
		Cardiotónicos	>-toxicidad por pérdida K+
		Diuréticos	Arritmia por pérdida K+
Curcuma longa	Cúrcuma	Talinolol	Reduce nivel plasmático
Echinacea sp	Equinácea	Alprazolam	> niveles plasmáticos, toxicidad
		Antagonistas Ca	> niveles plasmáticos, toxicidad
		Inhibid. Proteasa	> niveles plasmáticos, toxicidad
		Inmunosupresores	(-) activ. Inmunosupresores
		Midazolam	> niveles plasmáticos, toxicidad
		Tolbutamida	Reduce nivel plasmático
Eucalyptus sp.	Eucalipto (a.e.)	Analgésicos	> potencia analgésica
		Gentamicina	(-) actividad antibiótica
		Hipoglucemiantes	< activ. hipoglucemiante
		Tetraciclina	(+) actividad antibiótica
Foeniculum vulgare	Hinojo	Ciprofloxacina	< efecto antibiótico
Gingo biloba	Ginkgo	Alprazolam	Altera niveles plasmáticos
		Antiagregantes	Prolonga sangrado
		Anticonvulsivos	< efecto anticonvulsivo
		Atorvastatina	< efecto hipocolesterolemiante
		Clozapina	>-efecto de clozapina
		Diazepam	Altera niveles plasmáticos
		Efavirenz	< efecto antiretroviral
		Fenitoína	< efecto anticonvulsivo
		Glipizida	>-posibilidad de hipoglucemia
		Haloperidol	>-efecto de haloperidol
		I.M.A.O	< efecto antidepresivo
		Metformina	>-efecto hipoglucemiante
		Midazolam	Altera nivel plasmático
		Nicardipina	Altera nivel plasmático
		Nifedipina	(+) efectos adversos
		Olanzapina	>-efecto de olanzapina
		Omeprazol	< efecto antiácido
		Papaverina	Potencia el efecto
		Pioglitazona	Incrementa nivel plasmático
		Raltegravir	Altera la concentración plasmática
		Talinolol	Altera la concentración plasmática
		Tolbutamida	<-activid. de tolbutamida
		Trazodone	Posibilidad de coma
		Valproato	< efecto anticonvulsivo
Glycine max	Soja	Estrógenos	< efectos adversos
Matricaria recutita	Manzanilla	Antagonistas  del calcio	> toxicidad
		Ciclosporina	Puede reducir niveles plasmáticos
		Hierro	Puede reducir absorción
		Lovastatina	> toxicidad lovastatina
Oenothera biennis	Aceite de prímula	Corticoides	Bloqueo de la actividad de la prímula
		Fenotiazina	Riesgo  de  convulsiones en esquizofrénicos
		Paclitaxel	> posibil. de toxicidad
		Vinorelbina	> posibil. de toxicidad
Olea europaea	Olivo	T3 – T4	(+) tiroides en ratas
Panax ginseng	Ginseng	Antiagregantes y Anticoagulantes	Posible potenciación de efectos de la droga
		Antihipertens.	Posible reducción de acción
		Benzodiacepinas	< efecto sedante
		Digoxina	> niveles plasmático
		Fenelzina	Posib. efectos adversos (insomnio, cefalea, manía)
		Hipoglucemiantes e insulina	Posible potenciación del efecto hipoglucemiante
		I.M.A.O	> efectos adversos
		Imatinib	> efectos adversos
		Midazolam	<-nivel plasmático
		Mitomicina	> efecto antitumoral
		Nifedipina	<-nivel plasmático
		Raltegravir	>-efectos adversos
		Sildenafil	Posible estimulación
		Vacuna influenza	Puede generar insomnio
Punica granatum	Granada	Antibióticos	> actividad MRSA (Estafilococo aureus resistente a la meticiclina)
Rhamnus purshiana	Cáscara sagrada	Antiarrítmicos	Potencia actividad si hay depleción de potasio
		Cardiotónicos	Potencia actividad si hay depleción de potasio
		Diuréticos	Potencia pérdida de K+
Rosmarinus officinalis	Romero	Ciclosporina	Puede reducir absorción
		Hierro	Puede reducir absorción
		Hipoglucemiantes	Puede aumentar la glucemia
Zingiber officinale	Jengibre	Aspirina	Puede potenciar efecto
		Cardiotónicos	> efecto cardioténico
		Fenprocumona	Aumenta actividad
		Nifedipina	> efecto antiplaquetario
		Warfarina	>-riesgo de sangrado

LA MORINGA Y SUS GRANDES BENEFICIOS

Una de las plantas medicinales que ha cobrado importancia en los últimos años debido a sus múltiples beneficios es sin lugar a dudas la moringa (Moringa oleifera Lam). Se trata de un árbol pequeño de 8 metros de altura en promedio, de raíces gruesas y cortezas blanquecinas. Que se cultiva mejor en un clima tropical cerca de los ríos o lagunas, aunque puede crecer en cualquier condiciones inclusive en periodos largos de sequías.

Existe una variedad de investigaciones que han tratado de fundamentar los beneficios terapéuticos de la misma.

Hojas: contienen proteínas, grasas y minerales como el Ca, Mg, P, K, Cu, Fe, etc.,vitamina A, Vit B, varios tipos de aminoácidos; metabolitos secundarios como taninos saponinas, esteroles, flavonoides y glucósidos. Los flavonoides se asocia a su actividad antidiabética, antioxidante, antiproliferativo, anticancerígeno y la presencia de minerales a la mejora del sistema inmune.

Semillas: cotienen ácido oleico, antibacteriano pterigospermina, ácido linoleico, metabolitos secundarios como taninos, saponinas, ácidos fenólicos, flavonoides, terpenoides; además de una gran cantidad de proteínas, minerales y vitaminas. En este caso, los flavonoides pueden explicar la actividad antiifnlamatoria, y la pterigospermina su capacidad antibateriana.

Raíz: destaca por su contenido en morfina, moriginina y varios minerales como calcio, magnesio, etc. Se les asocia mayormente a su actividad antiulceroso, relajante e inotrópico.

Flores: contienen calcio, potasio y varios tipos de aminoácidos además del néctar. Asociado a su actividad antiartrítica e hipocolesterolémica.

Vainas: contiene fibras, lípidos, carbohidratos, proteínas, ácido oleico, linoleico, linolénico, palmítico entre otros. Usado para las diarreas, enfermedades al hígado, dolores articulares, etc.

Las evidencias científicas se concentran principalmente en dar una validación a sus efectos antibacterianos, sobre varios gram-positivos y gram-negativos. Actividad antiinflamatoria y antidiabética, presentados en una gama de enfermedades, donde actúan inhibiendo el Factor de Necrosis Tumoral, Interleuquinas, incremento de la sensibilidad a la insulina entre otros. Antioxidantes y hepatoprotector, inhibiendo la peroxidación lipídica  y con una protección similar a la silimarina. Neuroprotector, que va desde un efecto antidepresivo hasta las enfermedades neurodegenerativas donde se ve un efecto sinaptogenético. Anticancerígeno visualizados en actividad antiproliferativa, apoptosis, inhibición del ciclo celular, regulación enzimática, etc.

Todas estas investigaciones abren las puertas a nuevos estudios y oportunidades de tratamientos a enfermedades crónicas antiguas vinculadas al estilo de vida y de alimentación que vienen aquejando con más fuerza el siglo XXI. 

NONI, ESTUDIO EXPERIMENTAL ANTIHIPERTENSIVO

El noni, Morinda citrifolia L., es un árbol pequeño de 8 metros de altura en promedio, de flores blancas y hojas verdes oblongo ovaladas. Tiene un fruto de sabor amargo con semillas que en su interior posee una cámara de aire.

Desde tiempos ancestrales se ha venido usando varias partes de la planta, por ejemplo, en Malasia usan las hojas en decocción para tratar la diabetes o emplastos para inflamaciones y forunculos, además de sus beneficios en dolores reumáticos, disentería, gota, etc. En Hawaii lo usan como anticancerígeno.

Según la OPS entre un 20% y 35% de la población adulta en América Latina y el Caribe sufren de hipertensión, porcentaje que va en aumento. Siendo más grave aún, porque el 57% de la población de países como Chile, Colombia, Argentina y Brasil, de pacientes hipertensos sabe no que lo tiene; todo esto complica su tratamiento. Además de que existir actualmente una poca cultura social hacia la prevención de las enfermedades y mejora en la alimentación evitando los factores generadores de posibles enfermedades crónicas.

En el presente estudio realizado en el 2017 en Indonesia, evaluaron durante 7 días el efecto del extracto etanólico de hojas y frutos del noni, sobre la presión arterial de ratones hipertensas. Al finalizar el tratamiento pudieron observar que se disminuyeron la presión arterial sistólica y diastólica en 16.71+/-3.95% y 21.49+/-7.9% respectivamente. Los valores obtenidos estuvieron muy cerca del control positivo con Captopril. Este estudio abre las puertas a seguir investigando y ampliando investigaciones clínicas en esta planta.

EFECTO HIPOGLICEMIANTE DE LA PITAYA O PITAHAYA

En los últimos años resulta conveniente revisar nuevas opciones o alternativas en el tratamiento de enfermedades crónicas o nuevas teorías a recientes enfermedades con un enfoque científico e integrativo para la recuperación completa de la salud.

El Perú no es ajeno a mantener las mismas estadísticas de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, síndrome metabólico y obesidad. Cuya concentración se da mayormente en la costa que en la sierra. Siendo los datos alarmantes pues, el 7% de la población sufre diabetes, siendo la diabetes tipo 2 el que abarca el 97% de los casos, donde la prevalencia del síndrome metabólico es de 25%.
Por otro lado, esta enfermedad es la primera causa de enfermedad renal crónica y la sexta de ceguera en el mundo. (Jaime Villena. Epidemiología de la diabetes en el Perú. 2016. Diagnostico 55(4))

La pitaya, pitahaya o dragón, (Hylocereus undatus), es una fruta es una baya ovoide con 90% de agua, dulce e hidratante, es rica en calcio, vitaminas, fósforo, hierro y fibras.

En el presente estudio metanálisis pudieron identificar 401 estudios referentes a la pitahaya encontrándose estudios in vitro, in vivo y clínicos en humanos que refieren los beneficios hipoglicemiantes y en el tratamiento de la diabetes tipo 2, como el realizado por  Akhiruddin MAB  y colaboradores (2013) en la Universidad de Malasia, donde participaron 36 sujetos prediabéticos, quienes después de administrarles pitaya pudieron obtener una reducción del 23% de la glucosa (respecto al control), como todos los demás valores de sus perfiles lipídicos de manera significativa. 

Al final del estudio de revisión bibliográfica pudieron concluir que existen un gran cantidad de evidencias científicas para poder considerarlo como alternativa en el tratamiento de la diabetes, sin embargo, se requiere mayor cantidad de investigaciones especialmente clínicas controladas para seguir profundizando como alternativa médica viable.